남녀노소 불문하고 누구든 건강한 삶을 위해 준비하는 실비를 알아보실 때 실손보험 추천받는 방법으로는 온라인 비교 플랫폼을 이용하는 것이 좋으며 또한, 몇가지 사전에 확실하게 체크해야할 사항들이 있습니다. 본문 내용을 꼼꼼하게 살펴보시면 나에게 가장 적합하고 든든한 실손의료보험을 선택하는데 도움이 될 것입니다.
1. 실손보험이란
실손의료보험이란? 보험사가 계약자에게 발생한 의료비를 보상하는 보험상품입니다. 좀 더 자세하게 말씀드리자면 가입자가 질병이나 부상으로 인해 병원에 입·통원하여 진료를 받거나 약을 처방받은 경우 실제 발생한 의료비를 정해진 금액 내에서 보장해 주는것입니다.
1.1 실손의료보험 달라지는 점
2024년 7월부터는 개인별 비급여 의료 이용량에 따라서 부담 비용이 다르게 적용될 예정이다. 최근 1년간 받은 비급여 특약 보험금에 따라 해당 특약 보험료가 최소 0%에서 최대 300%까지 오르거나 내려갈 수 있도록 변경되는데요. 사전에 미리 알아두시면 좋습니다.
지난 1년간 비급여 의료 이용량에 따라 실비를 타지 않았다면 할인되고 100만 원 미만인 경우에는 기존 보험료를 유지하면 됩니다. 반면에 100만 원 이상 150만 원 미만이면 보험료가 100% 인상되고, 150만원 이상 300만 원 미만은 200%, 300만원 이상은 300% 인상됩니다.
요약하자면, 건강 보험 혜택을 받지 못하는 비급여 진료 항목의 이용량에 따라서 보험료가 다르게 책정될 예정이다. 비급여 의료 서비스를 많이 이용하면 보험료를 더 많이 내고, 적게 이용하면 보험료를 할인해 주는 방식입니다. 유의하실 점은 나이, 보험료 납부 기간, 보장 범위 등에 따라 보험료가 변동될 수 있다는 것입니다.
일부 고객들이 지나치게 많은 의료 서비스를 이용하는 것을 막기 위한 목적이며, 계약 갱신 전 1년 동안 특약 항목에서의 비급여 보험금 지급액을 기준으로 보험료를 할인 또는 할증하는 방식으로 변경되는 것입니다.
2. 체크리스트
알아보실때 다음과 같은 사항들을 꼭 체크해보시고 진행하시기 바랍니다. 사전에 미리 꼼꼼하게 확인 후 진행하셔야 향후 불이익을 받는 일이 없을것입니다. 하기 사항들에 대해서 잘 모르겠다면 시간을 내셔서 문의를 통해 자세하게 알아보는것도 좋은 방법이 될수 있습니다. 아시다시피 건강과 직결되는 보상문제이기 때문에 명확하게 인지하는것이 바람직합니다.
- 반드시 중복가입 여부를 확인
- 연령 증가 및 손해율 변동에 따른 비용 인상 여부 확인
- 약관상 보상하지 않는 사항을 꼭 확인
- 소비자가 놓치기 쉬운 보상항목은 잊지 말고 청구
- 고령자의 경우 노후 실손 의료 보험 고려
- 무사고나 의료급여 수급권자 할인제도 여부 확인
- 보장범위 및 자기부담금 등 변경 사항 체크
- 보험사별 보험비 수준 비교
3. 비교 플랫폼 활용
내게 맞는 최적의 실손 보험을 찾기 위해서는 한국손해보험 홈페이지 내 보험상품 비교공시 항목 중 실손의료보험 페이지를 활용하시는 것도 한 방법입니다.
4세대 실손보험에 대하여 각 상품별로 회사 이름, 상품명, 보상 기준 및 세부 보장 내역, 청구 사유 등 자세한 정보를 제공하며, 무엇보다 가입 시 연간 보험료가 얼마인지 비교 가능합니다. 아래 이미지는 실제로 제공되는 서비스 중 일부를 캡처한 것으로, 이를 통해 전체 보험사 별 정보를 쉽고 빠르게 비교하실 수 있습니다.
그리고, 아래 그림처럼 비교하기 전에 검색 조건을 선택하시면 됩니다. 갱신형 및 비갱신형 중 원하시는 유형이나 특정 보험사를 직접 지정하여 가장 알맞은 실손보험 추천을 받으실 수 있습니다. 그리고 또 다른 방법으로는, 만약 여러 단계를 거쳐야 하거나 이용약관 같은 것들이 복잡해서 이해하기 어려운 분들은 인터넷상에 있는 정식 비교 플랫폼을 활용하시는 편이 더 쉬울 수도 있으니 참고하시기 바랍니다.
예를 들어, 만약 본인이 약관을 봐서는 잘 모르겠다면 전문가와의 상담을 통해 더욱 자세하고 친절한 안내를 받을 수 있기 때문에 이 방법을 추천드립니다. 그리고, 의문 사항에 대해 빠르게 문의해서 답변을 받을 수 있으므로, 진지하게 가입을 고려하신다면 상담을 받아보시길 권해드립니다.
4. 전환(4세대)시 장단점
4세대 실손보험으로 변경할 때 유리한 점과 불리한 점에 대해 숙지해야 합니다. 제일 좋은 점은 보험료가 적게는 10%에서 많게는 70%까지 감소한다는 것입니다. 1년간 비급여 항목을 이용하지 않는다면 그다음 해에는 보험료가 5% 감소하는 이점이 존재합니다. 반대로 안 좋은 점은 실제 손해만큼만 보장받는 금액이 감소하게 되고, 자신이 지불해야 하는 의료비 비용이 증가할 수도 있다는 것입니다. 또한, 비급여 항목 이용이 증가하면 3년 뒤에는 보험료가 최대 4배까지 높아질 수 있습니다.
4세대로 전환 할 때 고려해야 할 주요 사항 중 하나는 현재 자신의 건강 상태를 제대로 파악하는 건데요. 지금 내고 있는 상품의 보험료가 보장내용에 비해 가격 대비 성능이 적절한지 확인해 보시기 바랍니다. 월마다 납부하고 있는 비용이 현재 나의 경제적 여건에 비해 과도하게 책정되어 있지는 않은지? 경제적인 사항과 세부 사항들을 꼼꼼히 검토하신 후 선택하시는 것이 좋습니다.
5. 결론
마지막으로 실손 의료 보험은 한 살이라도 어릴 때, 신체가 건강할 때 미리 가입하시는 것이 유리합니다. 실손보험은 일정 기간마다 표준안이 변경되는 경우가 많습니다. 만약 더 나은 보장 내용이 있는 새로운 상품이 출시된다면 전환이 가능하지만, 예전의 보장 내용이 더 우수하다고 해서 다시 이전 표준안으로 되돌아갈 수는 없으니 이 점을 유의하시기 바랍니다.
